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Anestetici: cosa sono e come aiutano il tuo animale domestico

L’anestetico perfetto elimina ogni consapevolezza del dolore o del disagio ed è sicuro al 100%. Il paziente non è a conoscenza della sua somministrazione e ha effetti diversi dal bloccare la percezione del dolore, quindi consente al paziente di essere pienamente cosciente e comunicativo. Può essere somministrato tutte le volte che è necessario poiché non viene eliminato né sollecita gli organi interni.

Sfortunatamente, l’anestetico perfetto non esiste. Possiamo essere grati, tuttavia, che una varietà di anestetici altamente efficaci e sicuri sia stata sviluppata e sia oggi di uso comune.

L’obiettivo del veterinario quando si somministrano agenti anestetici iniettabili e inalatori è quello di eliminare la consapevolezza del dolore o del disagio del cane in modo che le procedure necessarie possano essere eseguite con precisione con il minimo stress per il paziente. La necessità di avere un paziente immobile durante un intervento chirurgico è evidente.

Inoltre, alcune procedure diagnostiche come la radiografia e le scansioni TC o quelle che richiedono manipolazione o contenzione fisica si basano sull’anestesia per una corretta accuratezza e raccolta dei dati. Senza un paziente completamente rilassato, indolore e immobile, molte procedure diagnostiche e chirurgiche vitali non sarebbero mai state eseguite.

Sebbene l’anestetico perfetto sopra descritto sia una fantasia, quelli che sono attualmente a disposizione dei veterinari sono davvero rivoluzionari rispetto a quello che veniva utilizzato nel “protocollo anestetico standard” solo pochi decenni fa.

Ad esempio, gli anestetici per via endovenosa a base di fenobarbitale venivano comunemente impiegati per rendere un animale incosciente durante procedure chirurgiche o diagnostiche. La quantità necessaria per indurre un livello chirurgico di anestesia persisterebbe per oltre un’ora prima che il paziente iniziasse a riprendersi anche se la procedura fosse durata solo cinque minuti!

E per procedure più lunghe, somministrazioni ripetute di anestetico endovenoso porterebbero molti pazienti a mostrare ancora gli effetti dell’anestetico molte ore e persino giorni dopo l’evento. Soppressione cardiaca, pressione sanguigna bassa, livelli tissutali di ossigeno e anidride carbonica spesso confinavano con livelli pericolosi e la funzionalità epatica veniva influenzata negativamente. I primi giorni dell’anestesia con gas inalanti utilizzando etere e altri agenti hanno avuto effetti potenzialmente dannosi sul personale veterinario umano se inavvertitamente inalavano i gas fuoriusciti nell’aria della sala operatoria.

Con i moderni agenti anestetici iniettabili e gassosi e con macchine e metodi avanzati di somministrazione di anestetici, l’anestesia veterinaria è strettamente parallela al livello di sicurezza che è previsto e raggiunto nella medicina umana.

Problemi di sicurezza dell’anetesia moderna
Il veterinario Will Novak ha una formazione avanzata e una certificazione in anestesiologia veterinaria ed è uno specialista certificato dal consiglio dell’American Board of Veterinary Practitioners. Ha condiviso con noi la sua visione dei moderni problemi di sicurezza dell’anestesia.

“Il cambiamento più significativo negli ultimi dieci anni sono stati i medici che forniscono esami del sangue preoperatori in modo che possano determinare lo stato di salute dell’animale prima dell’anestesia generale”, ha spiegato. “Il secondo cambiamento più grande è il monitoraggio del paziente con strumenti come un pulsossimetro che controlla la frequenza cardiaca del paziente e i livelli di ossigeno nel sangue. L’uso degli ECG per controllare i parametri cardiaci aggiunge anche un livello di sicurezza del monitoraggio”.

Il buon esito di qualsiasi procedura che richieda anestesia è solo in parte legato all’anestetico vero e proprio. Un’attenta valutazione del paziente, come afferma Novak, prima della procedura è imperativa! Un esame fisico coscienzioso, un’accurata revisione della cartella clinica, esami del sangue e delle urine e una comunicazione chiara e un accordo tra il medico e il cliente in merito ai pro e ai contro dell’esecuzione della procedura sono assolutamente necessari per un successo costante. Il medico deve “conoscere il paziente”; il proprietario del cane deve conoscere i parametri rischio / beneficio della procedura. La relazione medico-cliente-paziente dovrebbe essere basata su test oggettivi prima che la procedura venga eseguita; solo allora è possibile eseguire una valutazione soggettiva realistica dei benefici attesi.

I proprietari di cani dovrebbero mettere da parte l’idea che solo l’età determina se una procedura richiesta dall’anestetico debba essere considerata o meno. Un ottimo esempio è un mio paziente recente di nome Digger, un sedicenne West Highland White Terrier. Soffriva di infezioni orali di lunga durata, gengivite avanzata, perdita di denti, cattivo odore di bocca e aveva difficoltà a mangiare a causa del dolore alla bocca. Troppa enfasi sull’età cronologica interferiva con i giudizi espressi anni prima in merito ai benefici per la salute di un’accurata procedura dentale in anestesia. Ora il proprietario voleva disperatamente aiutare il piccolo Becchino.

Il personale della clinica ha assicurato al proprietario che l’età cronologica di Digger era di secondaria importanza; di primaria importanza erano lo stato di salute totale di Digger (indipendentemente dall’età) e la misurazione oggettiva dei suoi parametri di salute. Sono stati seguiti i normali protocolli ospedalieri ei risultati dei suoi esami del sangue e delle urine erano abbastanza buoni. Sono stati somministrati farmaci pre-anestetici appropriati, i dispositivi di monitoraggio ci hanno fornito i dati del paziente in tempo reale, un catetere endovenoso erogato fluidi e un’anestesia di induzione IV e la moderna anestesia gassosa è stata somministrata attraverso un tubo di respirazione endotracheale durante la procedura dentale.

Cinque minuti dopo l’ultima lucidatura dei denti rimanenti di Digger e un accurato risciacquo della sua cavità orale, era sveglio e si chiedeva come fosse entrato nella gabbia di recupero! Le prospettive per un Becchino appena energizzato, confortevole, più sano e che si possa abbracciare erano eccellenti.

Molti altri casi di successo sottolineano il fatto che l’età cronologica, di per sé, non squalifica l’uso dell’anestesia generale.

Progressi negli anestetici
Quali miglioramenti potremmo vedere in futuro per quanto riguarda l’anestesia negli animali? Novak predice: “Nel breve termine la maggior parte dei miglioramenti dell’anestesia riguarderà gli anestetici gassosi. Questi sono ottimi prodotti perché sono così facili da controllare nel paziente. Attualmente ne usiamo uno chiamato sevoflurano, che è lo stesso spesso usato negli esseri umani. casi pediatrici. Siamo continuamente alla ricerca di modi più sicuri e migliori per fornire procedure senza dolore. La maggior parte della sicurezza nel futuro dell’anestesia umana e animale si basa sul miglioramento dei protocolli e sul monitoraggio dei pazienti “.

Notare che Novak enfatizza il monitoraggio del paziente. Oggi i veterinari hanno a disposizione nuovi strumenti e tecniche di monitoraggio dei pazienti che sono notevolmente migliorati rispetto a quanto considerato pratico solo pochi anni fa.

L’American College of Veterinary Anesthesiologists raccomanda linee guida specifiche per il monitoraggio dei pazienti seguite da molti ospedali per animali. Questi includono un’attenta osservazione e registrazione dello stato circolatorio (frequenza cardiaca e pressione sanguigna), valutazione della ventilazione (profondità e frequenza delle respirazioni e concentrazioni di gas nel sangue) e messa a punto della concentrazione di anestetico somministrato al paziente. Il posizionamento di un catetere endovenoso consente una rapida somministrazione di farmaci di supporto se necessari. Inoltre, dovrebbe esserci un membro del personale qualificato responsabile dell’osservazione diretta del paziente durante il periodo di anestesia.

Essere consapevoli del fatto che i problemi che sorgono in un paziente in anestesia potrebbero non essere affatto correlati all’anestetico! Perdita di sangue indotta chirurgicamente, ipotermia, pressione sanguigna bassa, vomito con successiva inalazione di contenuto gastrico e patologie non diagnosticate come un’infezione che innesca shock settico e collasso circolatorio potrebbero contribuire a un esito avverso per il paziente. Trattare ogni paziente come un’entità unica è precisamente il motivo per cui uno stretto monitoraggio del paziente è la norma durante gli eventi anestetici.

La prossima volta che il tuo veterinario solleva l’argomento dell’anestesia, incoraggia tutti i medici a conoscere ampiamente i protocolli medici veterinari moderni e gli agenti anestetici, sia iniettabili che gassosi. Poni domande, esegui i test preoperatori, ottieni suggerimenti su quali procedure il veterinario ritiene appropriate per il tuo cane.

Se i “pro” per eseguire la procedura superano di gran lunga i “contro”, lo stato di salute e la qualità della vita del tuo cane possono migliorare grazie alla moderna somministrazione di anestetici e protocolli standardizzati che migliorano notevolmente le prospettive di un esito positivo per ogni paziente.

Paolo Tescione

Paolo Tescione, Inizia in tarda età la passione di blogger e subito riesce a fondare alcuni blog in vari settori con oltre 40milioni di visite. Ha pubblicato oltre 10mila articoli sul web e libri che sono in vendita su Amazon. Consegue il Master alla Business School sole24ore. Specialista blogger, Seo, copywriter, digital marketing, content marketing. Manager ecommerce qualificato.

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